Все дети время от времени ведут себя несдержанно. Однако родителям нужно знать, что такое поведение также может быть вызвано не только особенностями характера, но и являться устойчивым признаком расстройства поведения.
Расстройства поведения — это одна из самых распространенных детских психиатрических проблем. Как распознать диагноз, в беседе с корреспондентом ФАН рассказал кандидат медицинских наук, врач-психиатр, нарколог психиатрической клиники Госпитальная Игорь Куреков.
Как пояснил специалист, расстройствами поведения (РП) у детей считают отклонения от возрастной нормы, выражающиеся несоответствием поведения принятым нормам и устойчивой неспособности контролировать поведение. И здесь родителю важно понимать разницу: что является нормальным, а что — нет.
Что такое «нормальное» поведение ребенка?
Даже если поведение не соответствует социальным и культурным ожиданиям, но соответствует возрасту ребенка и не вредит, его можно считать его нормой. Важно уловить грань, за которой норма перестает быть таковой, предупредил Куреков. А для этого надо учесть три возможных типа поведения детей:
Желательное, одобряемое — это послушание, вежливость, уважение к другим, проявление сочувствия, работа по дому.
Не санкционированное, но допустимое. Например, если ребенок болен или находится в стрессе из-за переезда, то вы можете встретиться с его отказом выполнять ваши поручения или увидеть его эгоцентричность.
Не допустимое — это действия, которые запрещены законом, этикой, общественными правилами. Например, очень агрессивное или деструктивное поведение, воровство, прогулы занятий.
Время от времени дети озорничают, кричат, капризничают. Но если это стало повседневной реальностью, то есть повод для беспокойства. Не нормально, если ребенок часто не управляет своими эмоциями, импульсивен на столько, что бросает вещи, кричит, его беспокоят самые незначительные события. Тревожиться стоит и, если вы обнаруживаете, что ребенок часто лжет, берет вещи, которые ему не принадлежат», — пояснил врач.
Также, по словам психиатра, тревожным звоночком для родителей должно служить снижение успеваемости в школе из-за опозданий на занятия, их пропусков, драк.
Распространенные поведенческие проблемы у детей
За годы исследований психологи выявили ряд наиболее распространенных поведенческих проблем у детей. Большая часть родителей хоть раз, но сталкивалась с ними, и тут главное — правильная ответная реакция взрослого человека.
Пререкания
Если ребенок выполняет просьбы, но пререкается, с ним надо спокойно поговорить, но уже после того, как он успокоится. Специалист рекомендовал в мягкой, но вполне четкой форме объяснить ребенку, какое поведение приемлемо, а какое – нет.
Поставьте его перед выбором, например: он не получит «вкусняшку», если не перестанет пререкаться. Подумайте так же о том, как вы сами ведете себя с другими людьми, когда дети рядом», — посоветовал собеседник ФАН.
Оскорбления
Дети могут использовать оскорбительные выражения, чтобы вызвать взрослого на спор или добиться своего. И тут тоже стоит обратить внимание, в первую очередь, на то, как принято общаться в семье.
Убедитесь, что вы не используете такой язык в присутствии детей. Поясните, что «плохие слова» людям не нравится. Придумайте ограничения, например, что придется пропустить футбольную тренировку, в случае нарушения», — сказал специалист.
Агрессия
Как рассказал психиатр, ребенок может злиться по разным поводам и это нормально, но агрессивное поведение не допустимо. Самая простая реакция родителя на агрессивное поведение ребенка – накричать в ответ. Но это не выход.
Лучше понизьте голос и попросите успокоиться. Поясните, что злится на что-то или на кого-то это нормально, но сопровождать эту эмоцию ударами, укусами или пинками — нет. Установите ограничения, поощряйте неагрессивное поведение», — прокомментировал врач.
Ложь
Большие лжецы зачастую вырастают из маленьких врунишек. По словам специалиста дети часто лгут, когда боятся, что правда будет иметь негативные последствия. Чтобы отучить ребенка врать, ему надо пояснить, что ложь имеет худшие последствия. При этом стоит обратить внимание, что чаще обманывают дети в возрасте 4-6 лет, а начинают осознанно врать уже к трем годам.
Издевательства
Дети склонны запугивать других, чтобы чувствовать себя сильными. Но с раннего детства ребенок должен понимать, что издевательства – это плохо. Для этого, как пояснил психиатр, надо немедленно пресекать такое поведение. Например, если взрослый видит, что более старший ребенок издевается над младшим, он должен вмешаться.
Манипуляции
Казалось бы, манипулятивное поведение — это больше про взрослых. Однако дети очень тонко чувствуют слабые стороны родителей и не преминут ими воспользоваться ради достижения своих целей: будь то дополнительная порция сладостей или покупка дорогостоящего гаджета.
Когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет над вами власть. Дайте ему понять, когда вы говорите «нет», это значит «нет». Дайте краткое пояснение своей позиции, но не оправдывайтесь. Выслушайте ребенка, если он ведет себя уважительно», — рекомендовал Куреков.
Все вышеописанные случаи хотя и являются проблемными, но не являются отклонением от нормального поведения. В конце концов даже самый воспитанный человек в некоторых ситуациях может приврать или сорваться, опустившись до бранных слов. Однако между поведенческими проблемами и расстройствами все же есть разница.
Когда требуется помощь врача
Отличие диагноза от поведенческих характеристики заключается, в первую очередь, в том, что болезнь всегда находится в прогрессирующем состоянии. Как объяснил специалист, обычная вспыльчивость ребенка сменяется периодами затишья и спокойствия, получив внешний раздражитель, может проявиться вновь. Поэтому распознать болезнь может только врач.
К основным признакам расстройства относятся:
- потеря самообладания;
- раздражение, вспышки гнева;
- проявление злости и обиды;
- привычка спорить по любому поводу, даже если совсем не разбирается в предмете спора;
- демонстративный отказ от просьб взрослых людей — родителей, родственников, учителей, независимо от того, просят они о чем-то дружелюбно, ласково или требуют;
- сознательное нежелание делать такие поступки, которые вызывают раздражение и злость со стороны других людей;
- привычка находиться в роли жертвы — так, ребенок склонен обвинять других в своих проблемах, трудностях, избегает ответственности; склонность к мстительному поведению.
В ряде случаев бывает непросто отличить нарушения поведения от возрастного кризиса, поэтому диагностировать нарушение поведения может только специалист, детский психиатр. Если вовремя не обратиться к специалисту, то, поведение детей может иметь осложнения. Среди них — снижение успеваемости в школе, поведение, которое нельзя назвать социально приемлемым, потеря контроля над своими чувствами, суицидальные попытки, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.
