Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей – довольно распространенное нарушение поведения у детей. Такое расстройство связано с нарушением функционирования высшей нервной системы. Это приводит к проблемам с концентрацией, удержанием внимания на чем-либо и нарушению обработки информации.
Симптомы СДВГ у детей
Есть мнение, что данный синдром – исключительно детская проблема, которая к 12-13 годам устраняется самостоятельно. На самом деле это не так. Гиперактивность и дефицит внимания может встречаться и у взрослых. Он возникает у детей как следствие изменений в строении головного мозга, поэтому симптоматика не исчезнет самостоятельно: с проблемой необходимо работать.
Центральные проявления СДВГ – проблемы с вниманием (невозможность сосредоточиться) и избыточная подвижность. Это врожденное состояние, не зависящее от воспитания. У взрослых это проявляется в том случае, если он не был выявлен и скорректирован в детском возрасте.
Причины дефицита внимания и гиперактивности
Причиной возникновения такого расстройства может быть минимальная дисфункция головного мозга, возникшая в перинатальный период развития плода. Также данное заболевание бывает связано с патологиями беременности и родов, инфекционными процессами и интоксикациями у детей в первые годы жизни. Бедный рацион беременной и самого ребенка после рождения могут спровоцировать развитие рассеянного внимания у детей. Генетическую предрасположенность также рассматривают в качестве фактора развития отклонения.
СДВГ у детей
Проявления СДВГ у детей:
- повышенная активность (дети с СДВГ всегда в движении, вскакивают с места, размахивают руками, вертят головой и т.д.);
- проблемы с вниманием (сложности при попытке сосредоточиться и поддерживать концентрацию на чем-либо, невозможность абстрагироваться);
- импульсивность;
- незначительные неврологические нарушения (подергивание лицевых мышц, тремор рук, нарушение координации движений);
- плохая успеваемость в школе при достаточно высоком уровне интеллекта детей;
- повышенное беспокойство.
У новорожденных симптомы и развитие СДВГ проявляются уже на первых месяцах жизни. Они выражаются в том, что дети совершают частые и беспорядочные движения руками, сгибательные и разгибательные движения конечностями. Во время еды он капризничают, проявляют беспокойство. Дети плохо спят, часто просыпаются, с трудом успокаиваются во время плача.
Из-за плохой памяти, проблем с концентрацией и отсутствия интереса к познавательным играм дети могут поздно начинать говорить, многие слова произносят неправильно. Такое расстройство может сопровождаться непроизвольными мочеиспусканиями и дефекациями, тиками, судорогами.
В подростковом возрасте признаки СДВГ становятся не столь заметными. Подростки с таким нарушением становятся менее импульсивными и раздражительными, на первое место выходят озабоченность и повышенная тревожность. У детей с данным расстройством часто бывает низкая самооценка, при этом для них не существует авторитетов, они грубят взрослым. Кроме того, подростки сданным заболеванием не чувствуют страха в опасных, угрожающих жизни ситуациях. Проблемы в отношениях с окружающими и непонимание с их стороны могут стать причиной суицида.
Патогенез
Почему же возникает СДВГ у детей? Стоит учесть, что он не является органической патологией, то есть не связан с изменениями головного мозга, вызванными повреждением и гибелью нервных клеток этого органа. При таком отклонении происходят функциональные изменения работы головного мозга. Прежде всего, это выражается в повышенной выработке нейромедиаторов дофамина и норадреналина. Из-за этого наблюдается усиленная активность в четырех отделах головного мозга: префронтальной коре, лимбической системе, базальных ганглиях и ретикулярной формации. Это и приводит к признакам СДВГ у ребенка.
Классификация и стадии развития
Различают 3 варианта течения детей с СДВГ, в соответствии с преобладающими симптомами:
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
- Синдром дефицита внимания без гиперактивности;
- Синдром гиперактивности без дефицита внимания.
Зарубежные исследователи дополнительно выделяют еще одну форму, которая звучит как «остальные формы СДВГ без другой классификации». Это группа расстройств, в которой представлены симптомы, не отвечающие критериям этого нарушения.
Данное расстройство также классифицируют по форме проявления:
- простая форма;
- осложненная форма (церебрастенический, неврозоподобный, сочетанный варианты).
В зависимости от происхождения расстройства выделяют синдром дефицита внимания и гиперактивности генетического, органического, криптогенного и смешанного типа. Пики расстройства у детей приходятся на возраст 7 лет, когда они начинают учиться в школе, происходит изменение привычной нагрузки, меняется окружения, и на 12-14 лет (период переходного возраста, гормональные и физические изменения).
Проявления избыточной подвижности у ребенка
Последствия СДВГ
Данное расстройство не становится причиной развития других заболеваний, но симптомы, характерные для него, становятся основанием для формирования асоциального поведения. Игнорирование проявлений отклонения, неправильный метод лечение или его полное отсутствие вызывают изменения в личности детей или подростков. В таком случае у них часто появляется склонность к бродяжничеству, они приобретают пагубные зависимости (пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам). Это создает почву для совершения правонарушений и преступлений.
Отсутствие терапии и коррекции у ребенка при СДВГ приводит к тому, что в дальнейшем возникнут различные социально-психологические нарушения: проблемы с коммуникацией, неспособность строить отношения, развитие чувства неполноценности.
Диагностика синдрома дефицита внимания
Диагноз СДВГ может поставить только детский психиатр. Сложность выявления такого отклонения заключается в том, что некоторые формы синдрома протекают без гиперактивности, поэтому признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребенка смазаны. В этом случае родители могут не придавать особого значения проблеме и не обращаются к врачам.
Нет лабораторных или инструментальных методов диагностики. Для определения такого расстройства врачи опираются на описание анамнеза и поведенческих особенностей родителей и других людей из окружения детей или подростков (часто это воспитатели, учителя, друзья).
Психиатр также оценивает психический статус ребенка. Он проверяет:
- способность концентрировать внимание;
- возможности памяти пациента;
- коммуникативные способности;
- способность выстраивать умозаключения.
Дополнительно для постановки диагноза оценивают и неврологический статус.
Прогноз и профилактика СДВГ
Полностью вылечить ребенка с СДВГ невозможно, но прогноз такого отклонения относительно благоприятный. При своевременной и правильной коррекции и регулярном контроле специалиста симптомы исчезнут в подростковом возрасте. 75% пациентов, которые в детстве и подростковом возрасте страдают от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, переходят во взрослую жизнь без проявлений расстройства. Системное лечение и диагностика после постановки диагноза позволит подавить доминирующий симптом синдрома и предотвратить вероятность рецидива.
Возможность качественной профилактики СДВГ у детей не доказана, но можно попытаться минимизировать риск его возникновения. Для этого нужно:
- наблюдаться во время беременности у специалистов, обеспечить качественный рацион, исключить пребывание в опасных с экологической точки зрения условиях;
- обеспечить условия оптимального соотношения труда и отдыха;
- следовать режиму дня.
Коррекция дефицита внимания у ребенка
Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей
Для коррекции нарушений применяют комплексный подход. Он включает:
- Сеансы психотерапии. Регулярные занятия со специалистом и
- консультации психиатра корректируют поведение и облегчает их социализацию. Для этого часто применяются игровые методики, индивидуальные и групповые занятия в рамках психотерапевтической терапии, гипнотерапии.
- Прием медикаментов. При данном расстройстве используют препараты, позволяющие купировать симптомы отклонения. Это ноотропы, антидепрессанты, транквилизаторы. Конкретные наименования препаратов и их дозировка определяются и корректируются лечащим врачом. Комплекс медикаментов устраняет избыточную импульсивность, дает мягкий седативный эффект, повышает концентрацию внимания и усидчивость.
- БОС-терапия (метод биологической обратной связи). Ребенок с таким расстройством занимается на специальных аппаратах. Для этого используются компьютерные программы, которые обрабатывают реакции пациента и учат его контролировать свою активность и поведение.
- Физиотерапия и массаж. Ребенку с СДВГ часто рекомендуют лечебный расслабляющий массаж, чтобы улучшить кровообращение. Также подключают физиотерапию: физические упражнения, электрофорез шейного отдела позвоночника, облучение ультрафиолетом, электросон.
Педагогические меры
Дети с СДВГ, которые ходят в детский сад или школу, требуют особого внимания со стороны воспитателей или учителей. Нельзя пытаться воздействовать на ребенка с этим заболеванием волевыми усилиями или авторитарными указаниями, а также наказанием. Все это только ухудшит его поведение. Работу с такими детьми стоит выстраивать индивидуально. В урок можно включать небольшие физкультминутки, разрешать каждые 20 минут вставать и ходить по комнате. Не стоит давать детям с данным расстройством сложные, многоуровневые инструкции: в силу диагноза они могут запомнить только 2-3 указания.
Рекомендации для родителей
Родителям, дети которых страдают от данного заболевания, рекомендуется:
- Уделять им максимум внимания, беседовать, читать на ночь, интересоваться их жизнью и активности;
- Организовать четкий распорядок дня и контролировать его соблюдение;
- Оберегать ребенка от переутомления;
- Избегать жестокого обращения с ребенком;
Следить за питанием. Специалисты отмечают, что у детей с СДВГ наблюдается недостаток омега-3 кислот. В связи с этим родителю нужно обязательно включить в рацион жирную морскую рыбу.
Можно ли полностью вылечить СДВГ
Нет, но можно скорректировать поведение комплексным подходом еще в детском возрасте, в результате которого во взрослой жизни симптомы отклонения будут отсутствовать.
Обращайтесь к врачам Детской Психиатрической Клиники в Москве: они разработают метод лечения, которая поможет подавить симптоматику этого расстройства у детей.
