Понятие и классификация ОКР у детей и подростков
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание с повторяющимися обсессивными (навязчивыми) мыслями и компульсивными (принудительными) действиями, которые навязаны сознанию человека и мешают ему нормально функционировать в жизни.
ОКР включает в себя следующие типы:
- Фобический невроз. Подростки особенно склонны к развитию фобического невроза.
- Компульсивный невроз. Дети могут быть склонны к компульсивному поведению.
- Обсессивный невроз. Это подростковый невроз навязчивых состояний, при котором человека одолевают иррациональные мысли, идеи и визуальные образы. Эти навязчивые идеи могут проявляться как колебания (когда человек сомневается в собственном выборе и ищет подтверждения у других), влечения (стремление заниматься нелогичной или опасной деятельностью), страхи (сделать неверный шаг), размышления (странные размышления о событиях) и воспоминания (постоянные размышления о событиях прошлого).
Рис. 1 — Психическое расстройство у детей
Симптомы и признаки ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть в любом возрасте, но диагностируется чаще всего в период внутренних переживаний и стрессов.
Одним из наиболее распространенных симптомов данного расстройства являются навязчивые мысли, которые возникают без их желания и контроля. Эти мысли с определенными фобиями, например, страхом заразиться инфекцией. Дети с расстройством могут испытывать тревогу и страх, что их навязчивые мысли возмутят или повлияют на окружающих.
Помимо навязчивых мыслей, симптомы ОКР могут проявляться в повторяющихся действиях, таких как проверка дверей, окон или кранов, постоянное мытье рук, складывание и раскладывание вещей в определенном порядке, дети могут несколько раз повторять одно и то же действие и т.д. Эти действия имеют цель снизить тревогу.
К признакам ОКР, выступающим в виде компульсий, относятся:
- Внезапные перепады настроения;
- Переедание;
- Стремление к симметрии и порядку;
- Неконтролируемое желание заниматься определенной деятельностью;
- Бессмысленное подсчитывание предметов, встречающихся на улице, например бордюров.
Осложнения
У детей и подростков могут быть следующие виды осложнений ОКР:
- Депрессия у детей. Одним из наиболее распространенных осложнений является депрессия. Навязчивые мысли и поведение могут создавать у ребенка или подростка чувство беспомощности и безнадежности, что может привести к ощущению утраты контроля над своей жизнью и вызвать депрессию.
- Социальная изоляция. Дети могут чувствовать себя неудобно в обществе сверстников и часто отстраняться от общения, чтобы скрыть свои навязчивые мысли и действия.
- Низкая успеваемость. Расстройство также может повлиять на учебный процесс. Навязчивые мысли и действия могут отвлекать ребенка от занятий, что приведет к снижению успеваемости. Окружение и учителя также могут не понимать характер источника проблемы, что может привести к осложнениям.
- Физические проблемы. Например, дети и подростки, которые постоянно расчесывают руки или ноги, могут испытывать боли и напряжение в теле, что может привести к различным физическим заболеваниям.
Причины и патогенез ОКР
С таким расстройством наблюдается неадекватная активация областей мозга, таких как передняя цингулярная кора и базальные ганглии. Эти области мозга отвечают за регуляцию поведения, эмоций и движения.
Обсессивно-компульсивное расстройство вызвано несколькими причинами, включая:
- Генетические факторы: Наследственность играет роль в появлении ОКР. Есть вероятность, что дети, у которых родители страдают от этого расстройства, могут также проявлять его симптомы.
- Химический дисбаланс в головном мозге: Некоторые исследования указывают на то, что с данным расстройством наблюдается химический дисбаланс в мозге, особенно уровень серотонина, гормона, ответственного за чувство удовлетворения и счастья.
- Воздействие стрессов: Переезд, потеря родного человека или проблемы в семье.
- Психологические проблемы: Дети и подростки, страдающие от психологических проблем, таких как тревожность или депрессия, также могут более склонны к ОКР.
- Некоторые состояния: инфекции, травмы и нарушения в мозговой деятельности.
- Буллинг: У детей, которых сильно обижают или задирают, есть высокий риск развития ОКР, потому что они часто стремятся контролировать свою жизнь через повторяющиеся действия.
Рис. 2 — ОКР — психическое расстройство у подростков
Диагностика
При диагностике врачи используют следующие методы лечения:
- Клинический разговор: консультация детского психиатра путем разговора с ребенком или подростком помогает узнать о признаках ОКР и их длительности, а также об ограничивающих его повседневную жизнь привычках и действиях.
- Тестирование: тесты используются для определения степени тяжести состояния ребенка или подростка, а также для выявления конкретных симптомов.
- Оценка поведения: наблюдение за поведением в различных ситуациях может помочь специалистам определить наличие этого нарушения и тяжесть его проявления.
- Оценка влияния на повседневную жизнь: врачи могут задавать вопросы о том, как признаки ОКР влияют на обычную жизнь, чтобы оценить степень тяжести заболевания.
- Медицинская оценка: другие медицинские причины, которые могут приводить к симптомам данного расстройства, должны быть исключены с помощью физического обследования и медицинских анализов.
Лечение ОКР у детей и подростков
Одним из методов лечения ОКР является психотерапия, которая помогает изменить свой образ мышления и поведения. Один из таких видов терапии — когнитивно-поведенческая терапия с психологом. Она может помочь пациентам научиться управлять своими мыслями и поведением и сократить частоту и жесткость обсессий и компульсий.
Помимо терапии, лечение может включать медикаментозный метод лечения, прием препаратов, таких как антидепрессанты, которые могут помочь уменьшить симптомы ОКР, невроза и улучшить качество жизни. Здесь важно учитывать особенности возраста пациента и необходимость подбора безопасных препаратов исключительно врачом.
Также дети с данным расстройством могут нуждаться в психологической поддержке и помощи от социальных служб. Важно направить родителей и ребенка на помощь специалистов, которые предоставят психологическую поддержку и решат вопросы с образованием или поведением в школе.
Если вы обнаружили у своего ребенка признаки ОКР, обратитесь к врачам в клинику детской психиатрии. Здесь вы сможете получить комплексную медицинскую помощь и лечении обсессивно-компульсивного расстройства у вашего ребенка.
Прогноз
Прогноз ОКР зависит от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих психологических проблем, таких как депрессия и тревожность, а также от эффективности применяемой терапии и методов лечения.
Важно создавать благоприятную и спокойную обстановку в семье, прививать детям навыки управления стрессом, поощрять хобби и интересы, которые помогут снять напряжение и улучшить психическое состояние.
Если у вас есть подозрение на ОКР у вашего ребенка — обращайтесь в Клинику детской психиатрии. Наши врачи проконсультируют и помогут в разработке индивидуального плана лечения и терапии для вашего ребенка. Клиника также оказывает услуги по профилактике психических расстройств, помогая детям и подросткам формировать позитивные и эффективные методы управления своими эмоциями и поведением, что является дополнительным средством профилактики. Заполните форму на сайте, чтобы записаться на консультацию, и наши специалисты помогут вам и вашему ребенку.
