Панические атаки – это внезапно возникающий приступ паники и страха, который длится до 30 минут, но может носить продолжительный характер и повторяться несколько раз. Возникновение панических атак у детей и подростков все чаще становятся поводом для обращения к врачу.
Патогенез и классификация
Панические атаки возникают в результате нарушений в работе нервной системы. В основе возникновения приступа лежит нарушение в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечник. Это главная нейроэндокринная система, ответственная за поддержание гомеостаза организма, адаптацию к факторам внешней среды и выживание во время стресса. Она играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма, регулируя обмен веществ, пищевое поведение, активность сердечно-сосудистой системы.
Патогенез связан с дисбалансом нейромедиаторов, включая гамма-аминомаслянную кислоту (ГАМК), серотонин, норадреналин и другие. Нехватка этих нейромедиаторов способствует возникновению в головном мозге аномально высокой активности, что приводит к появлению симптомов панических атак. Также они могут возникать из-за психологических факторов, таких как стресс, тревога и депрессия.
В зависимости от причин и условий, способствующих возникновению панических атак, они могут быть классифицированы на три категории:
- Ситуационно привязанные/связанные
Панические атаки, которые связаны с определенными условиями или событиями в жизни человека, можно отнести к этой категории. В принципе, вероятность возникновения таких атак можно предсказать, поскольку они вызываются действием какого-то конкретного фактора. Классическими примерами могут быть полеты на самолете, посещение мест с большим скоплением людей, выступление перед аудиторией и т.д. В таких условиях люди чувствуют себя неуверенно и боятся потерять контроль над ситуацией, что может привести к возникновению панического приступа.
- Ситуационно предрасположенные
Панические атаки, которые возникают при наличии определенных условий, но не привязанные к конкретной ситуации, можно назвать ситуационно предрасположенными. Например, они могут происходить при стрессовых ситуациях, приеме некоторых лекарств, в период менопаузы, при беременности, после сильного физического напряжения и т.д. Панические атаки, которые происходят в таких условиях, могут иметь различную интенсивность и продолжительность, а также вызывать разные физические и эмоциональные симптомы.
- Неожиданные/несвязанные
Панические атаки, которые возникают без видимых причин и не связаны с конкретными условиями, можно назвать неожиданными или несвязанными. Они могут произойти в любое время, даже во время сна, когда человек не подвержен никакому стрессу или опасности. Этот тип является наиболее непредсказуемым и может оказаться наиболее трудным для контроля. В некоторых случаях неожиданные панические атаки могут стать причиной развития панического расстройства, которое характеризуется периодическими паническими приступами и постоянным чувством страха.
Рис. 1 — Повышенная тревожность у подростков
Симптомы
Основными признаками являются:
- ощущение головокружения
- одышка
- тревожность
- страх
- непонятные мысли.
Также же у ребенка могут возникнуть:
- сильные боли в груди
- покраснения кожи
- дрожь в правой или левой руке
- мерцание перед глазами.
Другими симптомами могут быть:
- повышение артериального давления
- внезапное похолодание ладоней
- нервозность, возбуждение, чрезмерное потоотделение
- блокировка мышц.
Причины возникновения
Панические атаки могут быть вызваны различными факторами. К таким факторам относятся:
- генетическая (наследственная) предрасположенность
- стресс
- ситуации вынужденного поведения
- подвижные игры
- употребление кофеина, наркотиков и алкоголя.
Осложнения
Если не получить своевременное лечение, панические атаки могут стать причиной различных заболеваний. Это могут быть социальные и психологические последствия:
- страх повторных приступов и их подсознательное ожидание;
- ограничение передвижений;
- боязнь одиночества;
- избегание людных мест;
- боязнь выходить или уходить далеко от дома;
- боязнь оказаться в местах, где недоступна медицинская помощь;
Терапевтические:
- депрессия;
- нарушение концентрации;
- потеря трудоспособности.
Рис. 2 — Проявление паники и страха у подростков
Диагностика
Диагностика панических атак у ребенка или подростка осуществляется специалистом на основе симптоматики и предшествующих факторов. Посмотрите на время, когда случилась атака, на ее длительность и тяжесть, какие необычные предметы или места могли спровоцировать приступ.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от многочисленных факторов, которые могут также повлиять на общее состояние. В большинстве случаев специалисты попытаются выявить и устранить причину панических атак, чтобы ребенок или подросток мог вернуться к нормальной жизни.
Меры профилактики возникновения панических атак у детей и подростков включают в себя:
- снижение стрессовых ситуаций
- сокращение времени, проведенного перед экраном монитора
- улучшение здорового образа жизни
- регулярные физкультурно-оздоровительные занятия.
Часто рецептом успеха является простая прогулка на природе, занятие творчеством или же любимое хобби.
Как проявляется паническая атака у детей и подростков
Паническая атака проявляется следующим образом:
- ощущение опасности и страха, которые могут быть необъяснимыми
- повышенная чувствительность к своим физическим ощущениям: боли в груди, одышка, потливость, сердцебиение, дрожь в теле и т.д.
- беспокойство, что что-то плохое случится с ними или с их близкими
- чувство неспособности контролировать свои мысли и эмоции, что может привести к беспокойству и гневу
- стремление избежать ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку
- физическое расстройство, такие как головные боли, тошнота, диарея или усталость
- проблемы со сном.
Могут проявляться следующие признаки:
- неуверенность в себе и заниженная самооценка
- малоподвижный образ жизни
- избегание социальной активности, т.к. бояться, что в этот момент произойдет паническая атака
- тревога перед большим числом людей или в незнакомой обстановке
- тревожность и раздражительность
- проблемы в школе, трудности в учебе
- недостаточное наблюдение за личной гигиеной, например, недостаточное мытье рук или чистка зубов.
Рис. 3 — Симптомы панической атаки
Первая помощь
Если вы столкнулись с панической атакой у вашего ребенка, следует принять следующие меры первой помощи:
- Спокойно говорите с ребенком, успокаивайте его и помогайте дышать ровно. Лучше всего говорить медленно и размеренно.
- Попробуйте отвлечь ребенка от тревожных мыслей, увести его в другой разговор, описать окружающие предметы, чтобы уменьшить уровень тревоги.
- Попросите ребенка уделять внимание дыханию: дышать медленно, глубоко и ровно. Вы можете предложить ему считать вдохи-выдохи.
- При необходимости помогите ребенку принять успокоительное, но только по рекомендации врача.
- Если паническая атака очень сильна, можно немного похлопать ребенка по спине, чтобы успокоить его.
- Если возможно, приведите ребенка в тихое место, где можно спокойно сесть или лечь.
- Обязательно постарайтесь сохранять свой собственный покой и внушать ребенку уверенность в том, что все будет хорошо.
Если панические атаки повторяются, обратитесь за медицинской помощью к врачу-психиатру или психологу, чтобы поставить диагноз и выяснить причину атак.
Что будет, если не лечить панические атаки
Если не лечить панические атаки, то они могут стать постоянными и ухудшаться со временем. Это может привести к депрессиям, бессоннице и другим психическим проблемам. Также это может привести к избеганию социальных ситуаций, ограничению физической активности и общения с другими людьми.
Без лечения это может привести к развитию различных физических проблем, таких как высокое кровяное давление, боли в груди, болезни желудка, головные боли, нарушения дыхания, боли в мышцах и т.д., которые могут затруднить повседневную жизнь.
Методы лечения
Психотерапия – это основной метод лечения панических атак. Она может проводиться индивидуально или в группе и направлена на улучшение психического и эмоционального состояния. Одна из распространенных форм психотерапии – это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая основывается на том, что наше мышление, поступки и физические ощущения взаимосвязаны друг с другом и могут влиять на формирование панических атак.
Во время сессий КПТ пациенты учатся управлять своими мыслями и эмоциями, находя причины своих страхов. Кроме того, проведение КПТ может помочь пациенту стать более осознанным и уверенным в себе.
Медикаментозное лечение. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, которое назначает врач-психиатр. Лекарства могут быть назначены в сочетании с психотерапией или как единственный метод лечения, если пациент не может или не хочет ходить на терапию.
Одним из наиболее распространенных классов лекарств, используемых для лечения этого расстройства, являются анксиолитики. Они уменьшают чувство тревоги и страха, увеличивают уровень гамма-аминомасляной кислоты, которая помогает успокоить нервную систему. Однако, как и при любом другом лекарственном препарате, анксиолитики могут иметь побочные эффекты и быть противопоказаны для некоторых пациентов. Необходимо четко следовать инструкциям и рекомендациям врача.
Физическая активность может помочь расслабиться и снять напряжение, что уменьшит чувство тревоги и улучшит настроение.
Расслабляющие техники, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь контролировать тревогу и улучшить психологическое состояние. Эти техники помогают сбалансировать работу нервной системы и регулировать внутренние процессы в организме.
Проведение регулярных занятий творческой деятельностью также может помочь ребенку или подростку контролировать его эмоции.
Рис. 4 — Панические атаки у ребенка
Лечение панических атак в Москве
Сейчас все больше детей и подростков страдают от панических атак, которые существенно ухудшают качество их жизни и затрудняют общение с окружающими людьми. Они могут произойти внезапно и неожиданно, вызывают приступ нарастающей тревоги, панику, страх и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Однако, стоит помнить, что панические атаки хорошо поддаются лечению.
В клинике проводится комплексное лечение панических атак у детей и подростков с использованием современных методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Здесь также проводится реабилитация и коррекция поведения, направленные на повышение устойчивости к стрессу и улучшение качества жизни пациента.
Если вы заметили признаки панических атак у своего ребенка или подростка, не откладывайте обращение в клинику. Наши специалисты помогут восстановить здоровье, уравновесить эмоциональное состояние и вернуть радость жизни вашему ребенку.